DIARIO ECO/SANTO DOMINGO, RD.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó este lunes que los afiliados al Seguro Familiar de Salud no deben asumir ni pagar montos relacionados con procesos de objeción o glosa realizados sobre facturas de centros médicos y otros prestadores de servicios de salud.

La entidad explicó que la objeción ocurre cuando una Administradora de Riesgos de Salud (ARS) o el IDOPPRIL rechaza temporalmente una factura presentada por un prestador, debido a dudas o inconformidades relacionadas con tarifas, cantidades o la necesidad de determinados procedimientos.

Mientras que la glosa se produce cuando el prestador acepta la objeción formulada por la ARS o el IDOPPRIL, al no poder justificar una diferencia o cobro incluido en la factura. SISALRIL aclaró que ambos procesos son trámites administrativos entre las ARS, el IDOPPRIL y los prestadores de servicios de salud, por lo que no corresponde al afiliado asumir esos montos.

La institución informó que puso en marcha la normativa de Auditoría Médica, establecida mediante la Circular SSRL-INT-2026-002960, con el propósito de transparentar las relaciones financieras entre las ARS, el IDOPPRIL y los prestadores, establecer reglas claras y prevenir cobros indebidos a los afiliados. La SISALRIL exhortó a los usuarios a conocer sus derechos y puso a disposición las líneas de atención 809-227-4050 y 809-920-0200 para recibir orientación.

La reacción institucional ocurre luego de que el director general de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Elías Báez De los Santos, calificara como un «robo a mano armada» los cobros adicionales que, según afirmó, algunos médicos realizan a pacientes afiliados a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

Durante su participación en la plataforma RD Debate, impulsada por el Consejo de Desarrollo Económico y Social de Santo Domingo (CODESSD), Báez denunció que algunos profesionales de la salud exigen a los pacientes pagar montos adicionales por procedimientos médicos, alegando que la cobertura autorizada por la ARS no es suficiente.

En tal sentido, Báez sostuvo que las ARS pueden adoptar medidas contra los médicos que incumplan los contratos y consideró que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) debe intervenir y aplicar sanciones cuando se comprueben irregularidades. Durante el debate, llamó a fortalecer los mecanismos de supervisión para proteger a los afiliados frente a cobros que, según dijo, vulneran sus derechos.